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Las tres etapas de la adicción se pueden conceptualizar como un ciclo que se repite. Cada paso está conectado y depende de otros. La función ejecutiva, los estados afectivos negativos y la prominencia de incentivos son las tres áreas clave que se ven afectadas durante estas etapas. La amígdala extendida, la corteza prefrontal y los ganglios basales son tres áreas cerebrales importantes que se corresponden. Este ciclo de tres etapas se puede completar una vez, varias veces durante el día o durante un período de semanas o meses. Además, tenga en cuenta que cualquier persona puede comenzar el ciclo de adicción en cualquiera de las siguientes etapas:
- Etapa de atracón/intoxicación: recompensa, prominencia de incentivos y hábitos patológicos
- Una persona pasa por esta etapa mientras disfruta de los efectos positivos del alcohol, como la euforia, la disminución de la ansiedad y una mejora en las interacciones sociales.
- La posibilidad de repetir el consumo de alcohol aumenta cuando el sistema de recompensa de los ganglios basales se activa repetidamente. Los ganglios basales influyen en el desarrollo de hábitos y otras acciones repetitivas, así como en la motivación. La activación recurrente de los ganglios basales también conduce a modificaciones en la forma en que un individuo reacciona a los estímulos relacionados con el consumo de alcohol, como ciertas personas, lugares o señales relacionadas con el alcohol, como objetos de vidrio, fotos o descripciones de bebidas en particular. Estas señales tienen el potencial de producir fuertes deseos de consumir alcohol con el tiempo.
- El uso constante de alcohol también altera los ganglios basales, eventualmente crea hábitos y contribuye al uso compulsivo.
- Afecto negativo/Etapa de retraimiento: déficit de recompensas y exceso de estrés
- Los síntomas de abstinencia del alcohol, o síntomas que son el reverso de los beneficios positivos del alcohol que se experimentan, ocurren cuando una persona adicta al alcohol deja de beber. Los síntomas físicos, que incluyen dificultad para dormir, dolor y emociones similares a las de una enfermedad, también pueden ser emocionales (disforia, irritabilidad, ansiedad y dolor emocional).
- Hay dos posibles explicaciones para las emociones desagradables relacionadas con la abstinencia de alcohol. En primer lugar, a las personas les resulta más difícil disfrutar de los placeres simples de la vida cuando los circuitos de recompensa de sus ganglios basales están menos activados o cuando hay un déficit de recompensa. En segundo lugar, la mayor activación de los sistemas de estrés de la amígdala agrandada, o "exceso de estrés", contribuye a los sentimientos de ansiedad, irritación e inquietud. En este punto, la persona ya no bebe alcohol para experimentar los beneficios eufóricos (el "subidón"), sino que lo hace para evitar las emociones negativas que ha causado el abuso crónico del alcohol.
- Etapa de preocupación/anticipación: ansia, impulsividad y función ejecutiva
- Este es el punto donde, después de un tiempo de abstinencia, una persona comienza a buscar el alcohol una vez más. Una persona comienza a pensar en cómo obtener más alcohol y espera con ansias la próxima vez que beberá.
- En las personas con adicción al alcohol, la corteza prefrontal, una región del cerebro a cargo de la función ejecutiva, incluida la capacidad para organizar ideas y actividades, establecer prioridades, administrar el tiempo y tomar decisiones, está dañada. En consecuencia, esta parte del cerebro tiene un gran impacto en esta fase.
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